По данным на начало 2006 года в России было официально зарегистрировано свыше 2 млн. 300 тыс. больных алкоголизмом и свыше 340 тыс. пациентов, страдающих наркоманиями. Считается, что данные цифры абсолютно не соответствуют действительности, реальные масштабы проблемы могут быть на порядок выше. За последние 3 года в России наблюдается выраженная тенденция к увеличению распространенности опийной зависимости (на 100 тысяч населения): в 2004 году она составляла 211,4; в 2005-м - 212,0; в 2006-м - 215,2. Этот факт не может не тревожить. С 2002 года наблюдается рост количества госпитализаций с диагнозом "опийная наркомания", в то время эта цифра составляла 25.2 на 100 тысяч населения. В 2006 году госпитализировано больных наркоманиями 62.1 на те же 100 тысяч населения, из них с синдромом зависимости от приема опиоидов - 59.7. По данным Минздравсоцразвития России (2007) число впервые выявленных случаев наркомании в 2005 году составило 17,1 на 100 тыс. населения. Впервые за последние пять лет данный показатель увеличился по сравнению с предыдущим годом на 16,3 %. В употребление наркотиков сегодня вовлечены представители всех социально-экономических групп общества. Это наносит непоправимый ущерб их психическому и соматическому здоровью, а значит и всему российскому государству в целом. Наркомания - это рост преступности, смертельные передозировки, самоубийства, психозы, дорожно-транспортные происшествия и пр. Наиболее поражаемая часть населения - молодые люди 20-39-тилетнего возраста, составляет 84,5% от общего контингента больных наркоманией. Именно они являются стратегическим демографическим ресурсом российского сообщества.
При этом в настоящее время во всех субъектах Российской Федерации регистрируется крайне низкая эффективность терапии больных наркоманией. По официальным данным только 4% пролеченных больных в течение года не возобновляют употребление наркотиков. У подавляющего большинства наркозависимых рецидив болезни возникает в течение трех месяцев после выписки из стационара или в первый же месяц после освобождения из мест лишения свободы.
Согласно приказу Минздрава России №500 от 22 октября 2003 года, "лечением является совокупность медицинских мероприятий, направленных на устранение патологических процессов, развивающихся в больном организме, а также на устранение или облегчение страданий больного человека (например, дезинтоксикация, лечение психотических, постабстинентных, эмоциональных расстройств и т.д.).
Реабилитацией является совокупность медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление физического и психического состояния больного, коррекцию, восстановление или формирование его социально приемлемых поведенческих личностных и социальных качеств, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления психоактивных веществ, вызывающих наркологическое заболевание".
Известно, что после прохождения полного курса лечебно-реабилитационных программ процент вошедших в состояние устойчивой ремиссии, по данным разных авторов может возрасти до 30-40%. По современным представлениям только медицинскими средствами решить задачу прекращения пациентом приема психоактивных веществ невозможно. Одновременное использование комплекса разнообразных лечебно-реабилитационных мероприятий позволяет получить более выраженные и стойкие позитивные изменения. Однако, в сравнении с количеством лиц, нуждающихся в прохождении лечения от наркотической зависимости и закреплении стереотипов социально желательного поведения без приема каких-либо психоактивных веществ, число лицензированных центров реабилитации и ресоциализации нарко- и алкогользависимых лиц абсолютно не соответствует реальным потребностям общества.
Одновременно с разработкой и внедрением в российскую наркологическую практику духовно ориентированных методик душепопечения нарко- и алкогользависимых, основывающихся на традиционных для России принципах христианской и, в первую очередь, православной веры, в настоящее время существует противоположная позиция, озвучиваемая рядом современных зарубежных и отечественных психологов, социологов и части научного сообщества, согласно которой "развитие духовности не может быть методикой совершенствования наркологической помощи". По мнению некоторых специалистов, работающих с потребителями наркотических средств и психотропных препаратов "опийная наркомания - это хроническое рецидивирующее заболевание, "сложное состояние нарушенного здоровья, которое имеет социальные, психологические и биологические детерминанты и последствия, включая изменения в головном мозге. Это не слабость характера или воли". При этом приверженцы этих идей ссылаются на совместную позицию Всемирной Организации Здравоохранения, Управления по наркотикам и преступности при Организации Объединенных наций и Объединенной программы по ВИЧ/СПИД той же международной организации, опубликованную в 2004 году.
Для обсуждения актуальных проблем в лечебно-реабилитационном звене наркологической службы, все больше стремящейся повысить качество и длительность ремиссии в том числе с помощью традиционных для России религий, 15 декабря сего года с 10:30 до 18:00 в конференц-зале Национального научного центра наркологии прошло заседание Круглого стола "Современные методики реабилитации лиц с химической зависимостью. Концепция профилактики алкоголизма и наркомании в Русской Православной Церкви". Организаторами данного мероприятия выступили Московское общество православных врачей (председатель - д.м.н., проф. А.В.Недоступ), научно-методический отдел по профилактике зависимостей и реабилитации лиц с зависимым поведением Душепопечительского православного центра святого праведного Иоанна Кронштадтского (руководитель Центра - д.м.н., иеромонах Анатолий (Берестов)), Отделение наркотической и демографической безопасности Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка (президент Академии - В.Г.Шевченко), Национальный научный центр наркологии (директор - Н.Н.Иванец). В его работе приняли участие врачи психиатры и наркологи из некоторых субъектов Российской Федерации, священнослужители Русской Православной Церкви Московского Патриархата и помогающие им светские специалисты, занимающиеся в различных регионах России реабилитацией лиц с зависимым поведением, посетители московских групп взаимопомощи "Анонимные Наркоманы", "Анонимные Алкоголики", "Анонимные Игроки", а также представители средств массовой информации и сотрудники федеральных служб и ведомств, осуществляющие контроль за деятельностью религиозных и общественных организаций, работающих в сфере профилактики алкоголизации и наркотизации населения, реабилитации и ресоциализации алкоголь- и наркозависимых лиц.
Цели Круглого стола:
1. Проведение независимой общественной экспертизы существующих лечебно-реабилитационных методик, направленных на избавление пациентов от различных видов химической зависимости, включая обсуждение последствий деятельности псевдорелигиозных организаций и тоталитарных деструктивных сект на территории Российской Федерации;
2. Выработка единой позиции по вопросам реабилитации и ресоциализации лиц с зависимым поведением в Русской Православной Церкви Московского Патриархата и светских наркологических учреждениях с учетом отечественного и зарубежного опыта;
3. Разработка и публикация рекомендаций независимых экспертных заключений участников Круглого стола по использованию лечебно-реабилитационных технологий в душепопечительских центрах Русской Православной Церкви Московского Патриархата и светских наркологических учреждениях;
4. Составление, согласование и направление итоговой резолюции Круглого стола на имя Патриарха Московского и всея Руси Алексия II, директора Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, генерала полиции В.В.Черкесова, Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А.Голиковой;
5. Информирование российского сообщества при содействии заинтересованных средств массовой информации о возможных путях решения проблемы возрастающего уровня алкоголизации и наркотизации населения, негативно влияющего на демографическую ситуацию в стране, с учетом накопленного в Русской Православной Церкви Московского Патриархата опыта работы в данном направлении.
На заседании Круглого стола присутствовало 93 участника. В основное время было заслушано 22 предварительно заявленных доклада.
Список докладчиков по разделам в порядке очередности:
1. Лечение и реабилитация лиц с химической зависимостью в условиях наркологических стационаров и реабилитационных отделений
- Дудко Тарас Николаевич - д.м.н., проф., директор Института реабилитации Национального научного центра наркологии, академик Российской академии естественных наук (РАЕН), академик Академии проблем безопасности обороны и правопорядка (АБОП), г.Москва.
2. Программа "12 шагов" ("Анонимные Алкоголики/Анонимные наркоманы)" в Русской Православной Церкви Московского патриархата
- священник Анатолий (Берестов) - иеромонах, д.м.н., руководитель Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, г.Москва;
- священник Алексий (Бабурин) - протоиерей, председатель Совета Душепопечительского центра во имя преподобномученицы великой княгини Елизаветы Федоровны, село Ромашково, Московская область;
- священник Валентин (Жохов) - иерей, учредитель Душепопечительского центра во имя преподобномученицы великой княгини Елизаветы Федоровны, село Ромашково, Московская область;
- Кутянова Ирина Петровна - к.п.н. "Конфессиональный и неконфессиональный подход в реабилитации наркозависимых людей", г.Санкт-Петербург;
- священник Алексий (Плужников) - иерей, настоятель Петропавловского прихода, г. Волгоград;
- священник Максим (Плетнёв) - иерей, руководитель реабилитационного центра в Мельничных Ручьях, клирик Храма Нерукотворного Образа на Конюшенной площади, г.Санкт-Петербург.
3. "Нарконон" (сайентологические программы реабилитации химически зависимых лиц)
- священник Александр (Новопашин) - протоиерей, руководитель Новосибирского Информационно-консультационного центра по вопросам сектантства при соборе во имя святого благоверного князя Александра Невского, г.Новосибирск;
- Кондратьев Фёдор Викторович - д.м.н., профессор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П.Сербского, заслуженный врач Российской Федерации, г.Москва.
4. Нерелигиозные терапевтические сообщества закрытого типа для лиц с зависимым поведением , адаптированные к условиям России
- Разин Николай Викторович - руководитель Калининградской региональной общественной организации "Центр ресоциализации наркозависимых", пос.Знаменка, Калининградская область (доклад зачитан координатором Круглого стола Каклюгиным Н.В.);
- Романюк Валерий Максимович - директор реабилитационного отделения для подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами "Чайка" Министерства социальной защиты населения Московской области, г.Егорьевск;
5. Центры реабилитации лиц с зависимым поведением на основе неопятидесятнического толкования христианства
- священник Георгий (Иоффе) - протоиерей, сотрудник миссионерского отдела Санкт-петербургской епархии, штатный клирик Храма святого пророка Илии на Пороховых, г.Санкт-Петербург;
- Новопашин Николай Олегович - руководитель отдела противодействия наркомании и алкоголизма православного братства "Святаго духа" Ставропольской и Владикавказской епархии, г.Ставрополь.
6. Классические православные методики реабилитации и ресоциализации лиц с зависимым поведением
- Желобанов Александр Владимирович - психолог, специалист по биологической обратной связи, сотрудник Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, г.Москва;
- священник Сергий (Бельков) - протоиерей, руководитель Епархиального отдела по противодействию наркомании и алкоголизму, настоятель Храма Каневской иконы Божией матери, руководитель Епархиального реабилитациионого центра "Сапёрное", Ленинградская область;
- священник Евгений (Попеченко) - протоиерей, духовник Епархиального реабилитационного центра, клирик Храма святого Пантелеймона, г.Екатеринбург;
- священник Вячеслав (Наумов) - протоиерей, руководитель Епархиального отдела по взаимодействию с медицинскими учреждениями, духовник реабилитационной общины во имя преподобного Серафима Саровского, г.Новосибирск;
- священник Алексий (Шульгин) - протоиерей, руководитель Душепопечительского центра святого преподобного Серафима Вырицкого, настоятель Храма святого преподобного Серафима Вырицкого, г.Новокузнецк;
- священник Алексий (Мороз) - иерей, к.п.н., руководитель амбулаторного антинаркотического центра "Воскресение", член Союза писателей России, настоятель Храма Успения Божией матери, Новгородская область;
- священник Александр (Талько) - протоиерей, руководитель Душепопечительского центра реабилитации нарко- и алкогользависимых, настоятель прихода Храма святого праведного Иоанна Кронштадтского, г. Владивосток (доклад зачитан координатором Круглого стола Каклюгиным Н.В.);
- Пикалов Артём Анатольевич - начальник управления НП "Антинаркотический региональный комитет", г.Новый Уренгой;
- Шишова Татьяна Львовна - вице-президент Фонда социальной и психологической помощи семье и ребенку, православный психолог, публицист, г.Москва.
После выступления основных докладчиков каждому присутствующему была предоставлена возможность выступить с коротким сообщением на любую из тем, обсуждаемых на данном мероприятии.
По итогам проведенного заседания было отмечено следующее:
- вопрос усовершенствования методик реабилитации и последующей ресоциализации наркозависимых лиц с использованием как современных медицинских технологий, так и традиционных для России подходов к решению проблемы злоупотребления алкоголем и/или наркотиками, основанных на базисных духовно-нравственных ценностях российского народа, является чрезвычайно актуальным;
- в настоящее время на территории Российской Федерации (РФ) активно функционируют религиозные организации, под видом избавления от химической зависимости занимающиеся вербовкой страдающих людей (и их близких родственников и друзей) в свои ряды с целью получения материальной прибыли и обретения возможности манипуляции над их сознанием ("Нарконон", центры реабилитации и ресоциализации лиц с зависимым поведением неопятидесятнического (харизматического) христианского толка, "Свидетели Иеговы", "Общество сознания Кришны" и некоторые другие, менее распространенные);
- большинство из них первоначально скрывают свою принадлежность к тому или иному современному религиозному движению под видом какой-либо светской общественной некоммерческой организации, нейтральной ко всем мировым религиям;
- психическое состояние новообращенных членов подобных групп со временем наполняется идеями собственного превосходства над окружающими, невротической манией преследования, вплоть до острого психотического состояния, навязчивыми мыслями о скором "конце Света" и т.п., что, в конце концов, может привести либо к проявлениям необоснованной агрессии по отношению даже к близким людям, не разделяющим их парадоксальные взгляды, либо к появлению мыслей о самоубийстве, вплоть до их реализации;
- в своей миссионерской деятельности, в том числе в процессе совершения паломнических поездок, при ведении социального служения, некоторые представители Русской Православной Церкви Московского Патриархата (РПЦ МП) продолжают использовать инородные духовные практики, в частности, элементы харизматического неопятидесятнического христианского движения, основанного на протестантском восприятии мироздания, и исповедующего совершенно неестественные для православия принципы ведения Евангельских групп (миссионерский проект "Альфа-курс", видео-курс "Альфа и Омега", духовно-профилактическая программа "Путь" и т.п.);
- применяемые в них психотерапевтические технологии (элементы так называемого "нейролингвистического программирования (НЛП") способны не только нанести вред православному самосознанию, но и привнести участникам подобных акций ущерб в психической и интеллектуальной сфере;
- вместе с тем принципы ведения совместных собраний групп "АА/АН" и их идеология не соответствуют российскому менталитету верующих пациентов, поскольку основываются на западной ветви христианства - протестантизме, использующем нетрадиционные для граждан Российской Федерации духовные практики;
- программа сообщества "Анонимные Алкоголики (АА)/Анонимные Наркоманы (АН)", функционирующего на разработанных в США в 1935 году принципах "12 шагов", в том числе в рамках так называемой Миннесотской модели стационарной реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ, основана на религиозной идеологии и так же неприемлема для лиц с атеистическим мировоззрением;
- проведение подобных терапевтических групп с участием представителей РПЦ МП и/или на территории православных храмов, монастырей и душепопечительских центров нецелесообразно, мировоззренчески вредно и противоречит каноническим принципам ведения социальной и духовно-просветительской работы с населением;
- сообщества пациентов на православной религиозной основе в России функционируют более успешно и благотворно для зависимой личности, изменяя ее в духовном плане в лучшую сторону, исцеляя не только тело, но и душу;
- при этом в таких общинах не отрицается право человека на определенных этапах выхода из наркотизации или алкоголизации использовать возможности современной медицины;
- реабилитация и ресоциализация лиц с алкогольной и/или наркотической зависимостью успешно проводится в православных амбулаторных и стационарных реабилитационных центрах уже более 10 лет по оригинальным программам, разработанным на основе православной трезвеннической традиции;
- количество больных алкоголизмом и наркоманией, прошедших реабилитацию в традиционных духовно ориентированных терапевтических сообществах при РПЦ МП во взаимодействии с представителями российского здравоохранения и впоследствии прекративших злоупотребление алкоголем и/или наркотиками на длительный срок, обретших свободу от любой химической зависимости, более чем в 10 раз превышает показатели светских реабилитационных центров;
- стабильно высокие результаты достижения стойкой и длительной ремиссии у лиц, злоупотребляющих в прошлом наркотическими средствами и психотропными препаратами, показывают некоторые нерелигиозные центры реабилитации и ресоциализации наркозависимых, работающие по программам, используемым в польских общинах ассоциации "МОНАР" и "Фамилия", а также в аналогичных им терапевтических сообществах, созданных на территории Российской Федерации (Калининградская, Московская области, г. Иркутск).
С учетом замечаний и дополнений всех участников Круглого стола "Современные методики реабилитации лиц с химической зависимостью. Концепция профилактики алкоголизма и наркомании в Русской Православной Церкви" подготовлен проект итогового обращения к святейшему Патриарху Московскому и всея Руси Алексию II и директору Федеральной службы Российской Федерации по борьбе с незаконным оборотом наркотиков В.В. Черкесову с одновременной отправкой копии резолюции Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А. Голиковой. После окончательного согласования всех пунктов резолюции текст с конструктивными предложениями по существу вопросов, рассмотренных на заседании, не позднее 29.12.2007 года будет направлен вышеуказанным адресатам.
